Os ajustes fisiológicos que acontecem durante a gestação afetam o metabolismo de todos os nutrientes. A manutenção de uma adequada ingestão nutricional e nível de atividade física é essencial para garantir um adequado crescimento e desenvolvimento fetal. Os ajustes que acontecem no metabolismo dos nutrientes são responsáveis pelo crescimento e desenvolvimento fetal, enquanto mantêm a homeostase materna e preparam o organismo para a amamentação. O uso dos nutrientes da dieta é alterado, aumentando sua absorção intestinal ou diminuindo a excreção renal ou gastrintestinal. Mudanças na ingestão alimentar e no nível de atividade física durante a gestação podem afetar a quantidade de energia e de nutrientes para o crescimento fetal. O custo energético das atividades que suportam o peso corporal (caminhada, corrida) aumenta durante a gestação por causa do aumento do peso corporal. A gravidez e o exercício alteram o gasto energético assim como a homeostase cardiovascular e respiratória. Durante o exercício submáximo o gasto energético, a ventilação por minuto, o débito cardíaco e a freqüência cardíaca são maiores durante a gravidez. Foram estabelecidas uma série de atividades de baixo risco que podem ser indicadas para gestantes, como caminhada, natação, hidroginástica leve e pedalar na bicicleta ergométrica. As atividades de médio risco são a ginástica aeróbica, musculação e os esportes de raquete. São poucas as informações disponíveis sobre as recomendações nutricionais específicas para as gestantes ativas. Alguns dos mais importantes nutrientes que requerem uma adequada recomendação nesta fase são: proteínas, gorduras e carboidratos, vitaminas A, C, D, E, K, B1, B2, B6, B12, niacina, ácido fólico, ácido pantotênico, cálcio, fósforo, ferro, magnésio, zinco, cobre, selênio, sódio, potássio, cloro e iodo. Pesquisas realizadas mostram que as gestantes ativas necessitam consumir pelo menos 300 calorias por dia a mais do que as 300 já recomendadas para a gestação não ativa. As dietas ricas em carboidratos devem ser priorizadas para repor os estoques de glicogênio. Em relação ao ferro, as necessidades das gestantes ativas são usualmente as mesmas da gestante sedentária. As preocupações de regulação térmica sobre o exercício durante a gestação estão relacionadas às respostas maternas e fetais; a gestante ativa tem maior necessidade de água para atender a expansão de água corporal total e manter a temperatura corporal. O artigo conclui que as gestantes sedentárias que começam a realizar atividades físicas devem ser orientadas, e as gestantes ativas ou atletas devem ser supervisionadas e a intensidade, freqüência e duração das atividades serem ajustados. É importante lembrar que a ingestão alimentar na gestação deve ser segura e adequada, fornecendo nutrientes e energia necessários para alcançar as necessidades da mãe, do feto e do lactente. Deve ser supervisionado o adequado ganho de peso materno e a hidratação é essencial na gestante ativa para evitar a hipertermia e desidratação.

Anuário Nutrição Esportiva 2004

Ano 5 – Edição nº23 – Abril de 2004