A acne é uma doença inflamatória crônica da unidade pilossebácea de etiologia multifatorial (1). É considerada uma das doenças mais frequentes em adolescentes e adultos jovens, acometendo 85% dos indivíduos entre 12 e 24 anos e comprometendo 9,4% da população mundial (2).
Além dos tradicionalmente descritos, as evidências atuais sobre a patogênese da acne mostram que determinados fatores influenciam o desenvolvimento e a exacerbação das lesões, como genética, estresse e, principalmente, dieta (3).
Dietas contêm altos níveis de ácidos graxos poli-insaturados 6 (PUFAs), que são mediadores essenciais da inflamação e impactam positivamente a acne. Alguns estudos mostram que a ingestão regular de peixe pode reduzir a acne, pois contém altos níveis de ácido n-3 eicosapentaenóico (EPA), que atua como um inibidor competitivo da conversão de ácido araquidônico (AA) em mediadores inflamatórios, como a prostaglandina E2 (PGE2) e leucotrieno B4 (LTB4), reduzindo a inflamação associada à acne (4).
Dois estudos examinaram a gravidade da acne em resposta a suplementação de ômega 3. Em um grupo de 45 pacientes com acne leve a moderada, Jung e cols. (5) observaram redução na contagem de lesões inflamatórias após 5 semanas de 2.000mg/dia de EPA + DHA. Da mesma forma, uma melhora significativa na avaliação subjetiva do paciente foi observada após 5 semanas quando comparado ao controle.
Um estudo de coorte prospectivo precoce de 13 pacientes saudáveis ??do sexo masculino com acne inflamatória não tratada foi realizado por Khayef e cols. (6) usando uma dose semelhante de ômega 3 (930mg de EPA e 720mg de DHA). Embora não tenham encontrado estatísticas com relação a contagem de lesões inflamatórias quando em comparação com a linha de base em 12 semanas, quando os pacientes foram estratificados pela gravidade da acne na linha de base, uma melhora significativa foi encontrada naqueles com acne moderada a grave no início do o estudo, com 7 de 8 pacientes melhorando.
Dietas ricas em ácidos graxos saturados aumentam a expressão do receptor TLR2/IL-1B, promovendo a diferenciação das células TH17 e aumentando a secreção de IL-17A. O aumento de IL-1B e IL-17A pode ser encontrado em todas as lesões de acne. A IL-17A contribui para a hiper proliferação dos queratinócitos e diminui a sua diferenciação. Desta forma precisamos também reduzir a ingestão de gordura saturada em pacientes com acne.
Alguns estudos relataram que a baixa ingestão de vegetais e frutas pode agravar a acne. Em contraste, a dieta mediterrânea – rica em vegetais, frutas, antioxidantes, ácidos graxos insaturados e alimentos com baixo índice glicêmico – tem um efeito protetor contra o desenvolvimento dessa condição (7).
Orientações para pacientes com acne:
– Aumentar a ingestão de alimentos fontes de ômega 3
– Suplementação de ômega 3
– Reduzir a ingestão de gordura saturada
– Aumentar o consumo de frutas e verduras
– Dieta com alimentos anti-inflamatórios
Referências Bibliográficas:
1. Thiboutot D, Dréno B, Abanmi A, Alexis AF, Araviiskaia E, Barona Cabal MA, et al. Practical management of acne for clinicians:an international consensus from the Global Alliance to Improve Outcomes in Acne. J Am Acad Dermatol. 2018;78:S1-S23.e1. / 2. Tan JK, Bhate K. A global perspective on the epidemiology of acne. Br J Dermatol. 2015;172:3-12. / 3. Hazarika N. Acne vulgaris:new evidence in pathogenesis and future modalities of treatment. J Dermatolog Treat. 2021;32:277-85. / 4. Jung JY, Yoon MY, Min SU, Hong JS, Choi YS, Suh DH. The influence of dietary patterns on acne vulgaris in Koreans. Eur J Dermatol. 2010;20:768-72. 5. Jung JY, Kwon HH, Hong JS, et al. Effect of dietary supplementation with omega-3 fatty acid and gamma-linolenic acid on acne vulgaris: a randomised, double-blind, controlled trial. Acta Derm Venereol. 2014;94(5):521-525. doi:10.2340/ 00015555-1802 17./ 6. Khayef G, Young J, Burns-Whitmore B, Spalding T. Effects of fish oil supplementation on inflammatory acne. Lipids Health Dis. 2012;11(1):165. doi:10.1186/1476-511X-11-165 / 7. Skroza N, Tolino E, Semyonov L, Proietti I, Bernardini N, Nicolucci F, et al. Mediterranean diet and familial dysmetabolism as factors influencing the development of acne. Scand J Public Health. 2012;40:466-74.
Fonte: Vitafor